人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用研究

摘要

目的 分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法 选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象，按随机数表法分为两组，每组各44例，对照组采用常规通气模式，实验组采用肺保护性通气策略模式，比较不同通气模式的临床效果。结果 实验组与对照组在气管插管后10 min （T₁）、单肺通气1 h （T₂）、手术完毕时（T₃）和术后24 h （T₄）的pH和二氧化碳分压（PCO₂）比较，差异均无统计学意义（P> 0.05），两组患者T₁、T₂、T₃和T₄时点的氧合指数比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；实验组与对照组T₁、T₂和T₃时点的静态肺顺应性（Cs）、平台压（Pplat）和气道峰压（Ppeak）比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；实验组与对照组T1时点的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-8 （IL-8）和白细胞介素-6 （IL-6）水平比较，差异均无统计意义（P> 0.05），两组患者T₂、T₃和T₄时点上述指标比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；对照组肺部并发症发生率为25.00%，高于实验组的9.09%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 潮气量（VT） 6 mL/kg+100.00%吸入氧浓度+呼气末正压5 cmH₂O+肺复张的肺保护性通气策略，用于人工气胸全腔镜食管癌根治术中，能够明显降低术中气道压力，减轻炎症反应，提高通气安全性。

关键词

人工气胸 / 全腔镜食管癌根治术 / 肺保护性通气策略 / 肺复张 / 炎症反应

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目（No:2018010006）