超声内镜检查术联合血清丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal 1型和分泌型磷蛋白1对食管癌的早期诊断价值

摘要

目的 探讨超声内镜检查术（EUS）联合血清丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal 1型（SPINK1）和分泌型磷蛋白1 (SPP1)早期诊断食管癌的临床价值。方法 选取2021年6月-2023年5月于该院就诊的276例患者作为研究对象。经手术病理诊断为食管癌92例，作为食管癌组，同期收治且经组织活检判定为食管良性病变89例，作为良性病变组，同期在该院体检且身体健康的95例正常人，作为健康对照组。以病理结果为金标准，验证EUS诊断食管癌的准确率；比较3组患者血清SPINK1和SPP1表达情况；探讨食管癌患者血清SPINK1和SPP1表达与病理特征的关系；采用受试者操作特征曲线（ROC curve）分析EUS联合血清SPINK1和SPP1水平检测对食管癌的早期诊断效能。结果 EUS结果显示，81例被诊断为食管癌，79例被诊断为良性病变，11例漏诊，10例误诊，准确率为88.40%(160/181)；与健康对照组和良性病变组比较，食管癌组血清SPINK1和SPP1表达水平明显升高，良性病变组血清SPINK1和SPP1表达水平明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；血清SPINK1表达与患者肿瘤直径> 2 cm、淋巴结转移、淋巴结阳性和组织分级为Ⅲ级有关（P <0.05），血清SPP1表达水平与肿瘤直径> 2 cm、淋巴结转移、淋巴结阳性和雌激素受体阳性有关（P <0.05）;ROC curve显示，EUS、血清SPINK1、SPP1水平单独检测和三者联合检测，早期诊断食管癌的曲线下面积（AUC）分别为0.862,0.834,0.782和0.926，三者联合早期诊断食管癌的临床效能明显优于EUS、血清SPINK1和SPP1单独检测（Z=2.30、 Z=3.70、 Z=4.23, P=0.022、 P=0.000、P=0.000）。结论 食管癌患者血清SPINK1和SPP1表达均异常上调，EUS联合血清SPINK1和SPP1表达水平联合检测用于早期诊断食管癌，具有较高的临床应用价值。

关键词

食管癌 / 超声内镜检查术(EUS) / 丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal 1型(SPINK1) / 分泌型磷蛋白1(SPP1) / 早期诊断