高清智能电子染色内镜联合频闪喉镜在声带白斑患者中的应用效果

摘要

目的 分析高清智能电子染色内镜（i-Scan）联合频闪喉镜在声带白斑患者中的应用效果。方法 对2021年1月-2022年12月该院的80例声带白斑患者进行回顾性研究，所有患者均经CO₂激光喉内显微镜手术以明确病理性质，术前均给予i-Scan和频闪喉镜检查。分析i-Scan和频闪喉镜对声带病变的病理诊断情况，比较i-Scan和频闪喉镜的病灶血管形态评分和病变边界评分，观察声带白斑患者i-Scan下微血管形态特点和病理类型分布，以及频闪喉镜下黏膜波特点和病理类型分布，并采用受试者工作特征曲线（ROC curve）分析i-Scan和频闪喉镜对微血管形态和黏膜波改变的预测价值。结果 以术后病理为最终诊断，5例因表面覆盖白斑或坏死物导致i-Scan和频闪喉镜检查失败，i-Scan检查的诊断符合率为68.00%（51/75），频闪喉镜的诊断符合率为89.33%（67/75）。i-Scan检查的病灶血管形态评分和病变边界评分高于频闪喉镜检查，差异均有统计学意义（P <0.05）。67例水平血管改变，以鳞状上皮单纯增生、慢性炎症和轻度异型增生为主，8例垂直血管改变，以轻度异型增生为主，i-Scan下微血管形态方向变化与病理结果良恶性比较，差异有统计学意义（P <0.05），且呈正相关。62例黏膜波正常或轻度减退，以鳞状上皮单纯增生、慢性炎症和轻度异型增生为主，13例黏膜波重度减退或消失，以鳞状上皮单纯增生为主，频闪喉镜下黏膜波减退程度与病理结果良恶性比较，差异有统计学意义（P <0.05），且呈正相关。单独采用i-Scan或频闪喉镜检查，对于声带白斑患者的良恶性预测效果无明显差异（P> 0.05），而i-Scan联合频闪喉镜检查的预测效果优于单独使用（P <0.05）。结论 i-Scan联合频闪喉镜检查对于声带白斑患者的声带黏膜下微血管、黏膜波和形态有较佳的评估价值，联合使用对于良恶性病变的预测价值优于单独使用。

关键词

声带白斑 / 高清智能染色内镜 / 频闪喉镜 / 良恶性