细胞角蛋白19片段、蛋白激酶B和糖类抗原19-9水平联合超声内镜检查术对胃肠道间质瘤的鉴别价值

摘要

目的 分析细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、蛋白激酶B(PKB)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平联合超声内镜检查术（EUS）对胃肠道间质瘤和非胃肠道间质瘤的鉴别价值。方法 前瞻性纳入2020年1月-2023年7月该院收治的69例胃肠道间质瘤患者作为研究组，另择同期78例非胃肠道间质瘤患者（胃肠道平滑肌瘤25例，胃肠道神经鞘瘤53例）作为对照组。比较两组患者一般资料、EUS指标和肿瘤标志物，绘制受试者操作特征曲线（ROC curve），分析血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测，以及联合EUS，对胃肠道间质瘤的诊断价值。结果 与对照组比较，研究组灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高（P <0.05）。不同性别和年龄的胃肠道间质瘤患者，灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。与肿瘤直径≤5 cm、病理性核分裂象≤5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者比较，肿瘤直径> 5 cm、病理性核分裂象> 5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者，灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高（P <0.05）。将胃肠道间质瘤纳入阳性，非胃肠道间质瘤纳入阴性，ROC curve显示，联合检测胃肠道间质瘤的诊断价值高于EUS、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测，曲线下面积（AUC）为0.936，敏感度为82.61%，特异度为91.03%。结论 在胃肠道间质瘤中，CYFRA21-1、PKB、CA19-9水平、灰度平均值和灰度标准偏差升高，CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平联合EUS在胃肠道间质瘤中诊断价值较高。

关键词

胃肠道间质瘤 / 细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) / 蛋白激酶B(PKB) / 糖类抗原19-9(CA19-9) / 超声内镜检查术(EUS) / 诊断价值