不同麻醉方式用于支气管镜诊疗的临床观察

摘要

目的 观察不同麻醉方式用于支气管镜诊疗的不良反应发生情况，旨在为临床选择最佳麻醉方式提供思路。方法 选择2022年6月-2023年6月于该院行支气管镜诊疗的患者150例，按随机数表法分为W组（雾化吸入利多卡因联合静脉镇静）、Q组（喉罩全身麻醉）和H组（喉麻管喷洒利多卡因联合全身麻醉），每组各50例。记录不同时点患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）和经皮动脉血氧饱和度（SpO₂），记录苏醒期不良反应、苏醒时间和麻醉药物用量。结果 T₁和T₂时点，W组SpO₂为（89.4±0.7）%和（91.8±0.3）%，明显低于T₀时点的（99.6±0.8）%，且低于Q组的（98.6±1.3）%和（98.5±1.6）%，以及H组的（99.7±0.3）%和（98.4±1.6）%，差异均有统计学意义（P <0.05）;T₁和T₂时点，W组MAP为（108.5±7.8）和（105.6±7.3） mmHg，明显高于T₀时点的（87.5±8.6） mmHg，且高于Q组的（92.6±8.5）和（85.8±11.3） mmHg，以及H组的（85.7±9.2）和（85.2±10.8） mmHg，差异均有统计学意义（P <0.05）;T₁和T3时点，Q组MAP为（92.6±8.5）和（91.4±8.6）mmHg，高于T₀时点的（87.8±7.5）mmHg，且高于H组的（85.7±9.2）和（86.5±7.2） mmHg，差异均有统计学意义（P <0.05）;T₁和T₂时点，W组HR为（92.7±9.6）和（91.3±9.2）次/min，高于T₀时点的（72.3±8.4）次/min，且高于Q组的（75.3±11.6）和（78.5±12.8）次/min，以及H组的（76.6±10.7）和（77.2±8.5）次/min，差异均有统计学意义（P <0.05）。Q组苏醒期低氧血症、心律失常和咳嗽发生率高于W组和H组，差异均有统计学意义（P <0.05）。H组苏醒时间为（11.5±7.2）min，明显短于W组的（16.8±8.5）min和Q组的（17.6±6.4）min，差异均有统计学意义（P <0.05）;H组丙泊酚用量为（314.3±12.7） mg，瑞芬太尼用量为（211.6±12.5）μg，少于W组的（390.5±12.4） mg和（268.4±13.6）μg，以及Q组的（387.6±15.2） mg和（372.5±15.3）μg，差异均有统计学意义（P <0.05）;H组米库氯铵用量为（23.7±3.8） mg，少于Q组的（32.5±4.3） mg，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 喉麻管喷洒利多卡因联合全身麻醉用于支气管镜诊疗术，利于呼吸管理，且围手术期不良反应少，是最佳麻醉方式。

关键词

支气管镜 / 全身麻醉 / 雾化 / 表面麻醉 / 不良反应 / 利多卡因