京都胃炎分类评分在胃镜下识别未分化型与分化型胃癌的价值

摘要

目的 探讨京都胃炎分类评分对未分化型和分化型胃癌的区分价值，并基于此，建立内镜下区分未分化型胃癌的预测评分系统。方法 回顾性分析该院第六医学中心确诊的183例胃癌患者的临床资料，根据病理分为分化组（95例）和未分化组（88例）。比较两组患者年龄、性别和京都胃炎分类评分等，通过二元Logistic回归分析筛选未分化型胃癌相关因素，并基于得到的比值比（O^R），建立未分化型胃癌预测评分系统，绘制受试者操作特征曲线（ROC curve）。结果 与分化组比较，未分化组萎缩评分、肠上皮化生评分、弥漫性发红评分和京都胃炎分类评分总分较低（P <0.01）。年龄<55岁（P <0.05）、女性（P <0.05）和胃黏膜C1萎缩或无萎缩（P <0.01）与未分化型胃癌独立相关。建立的未分化型胃癌预测评分系统，区分未分化型胃癌的曲线下面积（AUC）为0.881(95%CI:0.828～0.934)，最佳截断值的敏感度为80.70%，特异度为90.50%。结论 未分化型和分化型胃癌患者京都胃炎分类评分有差异，建立的未分化型胃癌预测评分系统，对区分未分化型胃癌有一定的价值。

关键词

胃癌 / 内镜 / 京都胃炎分类 / 未分化癌