输尿管软镜碎石取石术治疗直径≤2 cm的肾结石的疗效及对肾功能和炎症相关指标的影响

摘要

目的 分析输尿管软镜碎石取石术（RIRS）治疗肾结石（直径≤2 cm）的疗效及对肾功能和炎症的影响。方法 选取2020年1月-2022年12月该院收治的肾结石（直径≤2 cm）患者194例，采用随机数表法分为超微经皮肾镜取石术（SMP）组（97例）和RIRS组（97例），分别给予SMP和RIRS治疗，两组患者术后均随访1周。比较两组患者手术情况、肾功能、应激反应、炎症相关指标和并发症发生情况。结果RIRS组肾造瘘管留置时间和住院时间短于SMP组，术中出血量少于SMP组，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后1周血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cys-C)、血肌酐（Scr）、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1 (KIM-1)水平，以及术后24 h血清活性氧（ROS）、肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NA）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、脂质过氧化物（LPO）、白细胞介素-6 (IL-6)、前列腺素E2 (PGE2)和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较术前升高，且RIRS组低于SMP组，差异均有统计学意义（P <0.05）。RIRS组随访期间的并发症总发生率低于SMP组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 与SMP相比，RIRS治疗肾结石（直径≤2 cm），具有创伤小、出血少、肾功能损害小、术后应激反应轻、炎症反应轻和安全性高等优势，可促进患者术后恢复。

关键词

肾结石 / 输尿管软镜碎石取石术(RIRS) / 超微经皮肾镜取石术(SMP) / 炎症指标 / 安全性