智能染色技术内镜在鼻咽部病变诊断中的应用探索

摘要

目的 比较白光内镜和智能染色技术（i-Scan）内镜对鼻咽肿物的诊断价值。方法 选择2019年1月-2021年12月于该科发现鼻咽肿物并取得活检病理结果的患者127例作为研究对象。其中，2019年1月-2020年12月使用白光内镜的59例，2021年1月-2021年12月使用i-Scan内镜的68例。以病理结果为金标准，比较两组患者的诊断准确率；评估i-Scan内镜下鼻咽肿物的微血管形态和病变边界等，并与病理结果进行相关性分析。结果 i-Scan内镜诊断鼻咽肿物的特异度和准确率高于白光内镜（91.80%和86.00%,91.17%和86.44%），敏感度低于白光内镜（85.71%和88.89%），但差异均无统计学意义（P> 0.05）; i-Scan组诊断一致性较白光组略高（Kappa值为0.619和0.588）;i-Scan组病变部位边界评分、微血管评分，以及两者总分，与病理评分呈正相关（r=0.429,r=0.421和r=0.460），差异均有统计学意义（P <0.05）；对于鼻咽癌，内镜下均观察到典型的紊乱扭曲黏膜下血管（SV）和树枝状血管（BV）等，对于大部分良性病变，内镜下可观察到扩张且分布规律的SV和BV，无论病理良恶性，鼻咽部未观察到明显的上皮内乳头状毛细血管袢（IPCL）。结论 i-Scan内镜对鼻咽肿物诊断效能高于白光内镜。

关键词

鼻咽肿物 / i-Scan内镜 / 白光内镜 / 诊断

基金资助

上海市普陀区中心医院科研项目（No:21DZ2303200）