鼻罩通气在无痛胃镜检查麻醉期间预防呼吸抑制和低氧的效果

摘要

目的 探讨鼻罩通气在无痛胃镜检查麻醉期间预防呼吸抑制和低氧的效果。方法 选取2022年9月-2023年3月于该院择期行无痛胃镜检查的患者246例，按随机数表法分为鼻导管吸氧组（C组）和鼻罩吸氧组（M组）。C组采用传统鼻导管给氧，M组采用麻醉鼻罩给氧。两组患者予以5 L/min预吸氧3 min，麻醉诱导后，待改良警觉/镇静（MOAA/S）评分≤1分时进胃镜。麻醉期间，C组根据经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）实施气道干预措施，M组根据呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）和SpO₂进行气道干预。记录麻醉过程中亚临床呼吸抑制、低氧和严重低氧的发生率。记录麻醉期间最低SpO₂值，以及抬下颌、面罩加压给氧和气管插管等干预措施实施情况。记录胃镜检查期间的退镜情况。记录入室时（T0）、麻醉诱导后即刻（T1）、胃镜操作结束时（T2）和苏醒5 min时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和呼吸频率（RR）。记录围手术期不良事件发生情况、麻醉医师满意度和消化内镜医师满意度。结果 与C组比较，M组亚临床呼吸抑制、低氧和严重低氧的发生率明显降低，差异均有统计学意义（P <0.05）。M组麻醉期间SpO₂最低值高于C组，差异有统计学意义（P <0.05）。与C组比较，M组抬下颌和面罩加压给氧实施率明显降低，差异均有统计学意义（P <0.05）。M组因气道干预退镜率低于C组，差异有统计学意义（P <0.05）。与T0时点相比，两组患者T1和T2时点MAP、HR和RR明显下降，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。M组消化内镜医师满意度高于C组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 与鼻导管吸氧比较，麻醉鼻罩可及时发现胃镜检查时低通气和呼吸抑制情况，降低低氧发生率，提高气道安全性。

关键词

胃镜检查 / 麻醉 / 鼻罩 / 呼吸抑制 / 低氧