术前夜间血压与结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系

摘要

目的 探讨术前夜间血压和结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系。方法 选择2017年3月-2023年3月于该院行腹腔镜微创全结肠系膜切除术的174例结肠癌患者。将术前夜间血压下降率≥0%的患者作为下降组，例数为92例；将术前夜间血压下降率<0%的患者作为上升组，例数为82例。分别收集患者在入室时、手术开始即刻、手术开始至30 min后、手术开始至60 min后、手术开始至120 min后和手术完成时的平均动脉压（MAP）。记录患者住院期间术后并发症发生情况；采用多因素Logistic回归模型，分析结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的独立危险因素。结果 术前，下降组糖尿病发生率与左心室质量指数明显低于上升组（P <0.05）；术前24 h动态血压参数中，两组患者术前夜间舒张压与夜间收缩压比较，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者术中MAP各时间点比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；两组患者手术开始后各时间点MAP明显低于入室时（P <0.05）；下降组术后住院时急性肾损伤的发生率为10.87%，明显低于升高组的31.71%(P <0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素（P <0.05）。结论 术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素。

关键词

夜间血压 / 结肠癌 / 腹腔镜微创全结肠系膜切除术 / 并发症