行胸腔镜手术的肺癌患者发生术中低血压的风险动态列线图预测模型的建立

摘要

目的 分析行胸腔镜手术的肺癌患者发生术中低血压的危险因素，并构建行胸腔镜手术的肺癌患者发生术中低血压的列线图预测模型。方法 选取2018年5月-2023年1月该院诊治的310例行胸腔镜手术的肺癌患者作为研究对象。采用多因素Logistic回归模型，分析肺癌患者行胸腔镜手术发生术中低血压的危险因素，采用R软件构建发生术中低血压的列线图预测模型，并进行验证。结果 310例行胸腔镜手术的肺癌患者中，有73例患者发生术中低血压，发生率为23.55%(73/310)。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病、肺叶切除术、输液量> 1 000 mL、出血量> 1 000 mL、低蛋白血症、贫血、术前新辅助治疗和冠心病，是行胸腔镜手术的肺癌患者发生术中低血压的独立危险因素（P <0.05）。构建行胸腔镜手术的肺癌患者发生术中低血压的列线图预测模型，校正曲线的预测值和实际值具有较好的一致性；绘制受试者操作特征曲线（ROC curve），曲线下面积（AUC）为0.791 (95%CI:0.729～0.853)；决策曲线显示，阈值概率为5%～100%时，列线图预测行胸腔镜手术的肺癌患者发生术中低血压的净获益率较高。结论 糖尿病、肺叶切除术、输液量> 1 000 mL、出血量> 1 000 mL、低蛋白血症、贫血、术前新辅助治疗和冠心病，是行胸腔镜手术的肺癌患者发生术中低血压的独立危险因素，构建的行胸腔镜手术的肺癌患者发生术中低血压的列线图预测模型，临床应用价值较高。

关键词

肺癌 / 胸腔镜手术 / 低血压 / 危险因素 / 列线图