经腹腔入路和经腹膜后入路在腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术中的应用效果

摘要

目的 比较经腹腔入路和经腹膜后入路在腹腔镜下保留肾单位手术（LNSS）中的应用效果。方法 选取2018年1月-2022年12月该院行LNSS的患者100例，按照手术方法不同，分为：经腹腔入路腹腔镜下保留肾单位手术（TLNSS）组（53例）和经腹膜后入路腹腔镜下保留肾单位手术（RLNSS）组（47例），比较两组患者围手术期相关指标、治疗前后肾功能指标、临床疗效和并发症发生情况。结果 TLNSS组手术时间、热缺血时间、肠道功能恢复时间和肾动脉阻断时间明显较RLNSS组长，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组患者术中出血量、引流管拔出时间和住院时间比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；两组患者术后血清胆碱酯酶（ChE）较术前升高，血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）较术前降低，TLNSS组ChE明显低于RLNSS组，TLNSS组BUN和Scr明显高于RLNSS组，差异均有统计学意义（P <0.05）;TLNSS组疾病控制率（DCR）和总体有效率（ORR）明显低于RLNSS组，差异均有统计学意义（P <0.05）;TLNSS组并发症总发生率明显高于RLNSS组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 RLNSS可明显缩短手术时间和热缺血时间，促进患者肠道功能和肾功能的恢复，提高临床疗效，降低并发症发生风险。值得临床应用。

关键词

肾肿瘤切除术 / 经腹腔入路 / 经腹膜后入路 / 肾功能 / 疗效