影响腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗效果的相关因素分析

摘要

目的 分析影响腰椎间盘突出症（LDH）患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术（PTED）治疗效果的相关因素。方法 纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者，均接受PTED治疗，回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访，疗效优良的患者259例，纳入优良组，疗效可和差的患者51例，纳入非优良组。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型，分析影响LDH患者PTED治疗效果的相关因素。结果 310例LDH患者，均接受PTED治疗，随访1年，疗效优良259例，优良率为83.55%。与优良组比较，非优良组年龄> 50岁、腰腿痛、病程> 1年、侧隐窝狭窄、纤维环破裂、Modic改变、工作模式（负重或长期固定姿势）、椎间盘退变Pfirrmann分级Ⅲ级至Ⅳ级比例更高（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄> 50岁（■=1.022,95%CI:1.006～1.038）、腰腿痛（■=1.059,95%CI:1.036～1.081）、侧隐窝狭窄（■=1.069,95%CI:1.020～1.120）、工作模式为负重或长期固定姿势（■=1.064,95%CI:1.025～1.104），是导致LDH患者PTED治疗效果不良的危险因素（P <0.05）。结论 LDH患者经PTED治疗后随访1年，疗效优良率为83.55%，影响疗效的因素较多，包括：年龄> 50岁、腰腿痛、侧隐窝狭窄和工作模式为负重或长期固定姿势，临床可据此采取相应的干预措施。

关键词

腰椎间盘突出症 / 经皮椎间孔镜下椎间盘切除术 / 疗效 / Logistic分析 / 影响因素