胆总管结石合并胆囊结石患者内镜逆行胰胆管造影术后行腹腔镜胆囊切除术的时机研究

摘要

目的 探讨胆总管结石合并胆囊结石患者内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后行腹腔镜胆囊切除术（LC）的时机。方法 回顾性分析该院2015年6月-2023年5月258例接受ERCP联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的患者的临床资料。按照ERCP与LC间期不同分为：A组（≤24 h）、B组（24～72 h）和C组（> 72 h）。结果 C组LC手术时间为58.0 (46.0,73.0) min，明显长于A组的43.5 (35.3,51.0) min和B组的43.0 (35.0,51.0) min;C组腹腔引流管留置率为31.3%(21/67)，明显高于A组的8.9%和B组的8.1%;B组行四孔法LC的3例（2.2%），明显少于A组的7例（12.5%）和C组的9例（13.4%）,C组住院总时间长于A组和B组，差异均有统计学意义（P <0.05）。3组患者术后并发症总发生率、再次ERCP率、LC术后住院时间和住院费用比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 ERCP术后24～72 h行LC是胆总管结石合并胆囊结石患者安全、有效、易行和经济的治疗时机。

关键词

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) / 腹腔镜胆囊切除术(LC) / 胆总管结石 / 胆囊结石