关节镜下Bankart修复联合Remplissage手术治疗军人双极损伤型肩关节复发性前脱位的疗效分析

摘要

目的 评价关节镜下Bankart修复联合Remplissage手术治疗军人双极损伤型肩关节复发性前脱位的临床疗效。方法 选择2019年2月-2022年3月于该院实施手术的肩关节复发性前脱位患者15例，均为男性。年龄18～33岁，平均（23.07±4.39）岁；Beighton评分（4.40±1.89）分。左肩4例，右肩11例。术前CT评估Hill-Sachs损伤（16.93±2.17）%。记录肩关节活动度，采用美国肩肘关节外科协会（ASES）评分和Constant-Murley评分，评估肩关节功能与稳定性。结果所有患者获得随访，随访10～28个月，平均（18.47±6.46）个月。所有患者均未出现感染、血管神经损伤及关节再脱位等并发症。肩关节前屈上举：由术前的（152.41±14.28）°增加至末次随访的（167.48±10.23）°；内旋：术前棘突水平，T₅ 1例，T₆ 2例，T₇ 6例，T₈ 3例，T₉ 2例，T₁₀ 1例，术后棘突水平，T₅ 1例，T₆ 1例，T₇ 3例，T₈ 6例，T₉ 4例；体侧外旋和外展90°外旋：分别由术前的（60.31±13.43）°和（97.41±13.17）°减小至末次随访的（51.23±14.27）°和（89.47±14.15）°；术后ASES评分和Constant-Murley评分较术前明显提高。结论 关节镜下Bankart修复联合Remplissage手术治疗军人双极损伤型肩关节复发性前脱位，临床疗效满意，肩外旋角度较术前减小，可明显降低肩关节脱位复发率，提前重返训练场。

关键词

肩关节脱位 / 军人 / 盂唇修补 / 冈下肌腱填塞 / 关节镜