输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘用于感染性肾结石取石术的倾向评分匹配分析

摘要

目的 基于倾向评分匹配（PSM）分析输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘应用于感染性肾结石取石术的作用。方法 回顾性分析2022年4月-2024年4月该院收治的87例感染性肾结石患者的临床资料，均行输尿管软镜碎石取石术（FURL）治疗，根据术中选用输尿管软镜鞘（UAS）的不同，分为负压鞘组（n=43）和常规鞘组（n=44）。负压鞘组选用可弯曲负压吸引鞘行FURL，常规鞘组选用常规鞘行FURL。比较两组患者一般资料，并采用PSM平衡各指标。比较两组患者临床疗效、围手术期指标、术后降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）水平和术后并发症发生情况。结果 通过PSM作1∶1匹配后，得到42对感染性肾结石患者。负压鞘组结石清除率为90.48%(38/42)，明显高于常规鞘组的71.43%(30/42)(P <0.05)；负压鞘组术中最小肾盂内压、平均肾盂内压和最大肾盂内压明显低于常规鞘组，手术时间和住院时间明显短于常规鞘组（P <0.05）；负压鞘组术后2 h的PCT和WBC水平明显低于常规鞘组，PCT和WBC恢复至正常水平所需时间明显短于常规鞘组（P <0.05）；负压鞘组术后并发症总发生率为9.52%(4/42)，明显低于常规鞘组的28.57%(12/42)(P <0.05)。结论 输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘用于感染性肾结石取石术，临床疗效确切，有助于降低术中肾盂内压，缩短手术时间，降低术后PCT和WBC水平，加快术后恢复，且安全性较好。值得临床推广应用。

关键词

输尿管软镜 / 取石术 / 可弯曲负压吸引鞘 / 感染性 / 肾结石 / 结石清除率