胃窦部幽门螺杆菌活检检测情况的临床分析

摘要

目的 分析胃窦部不同部位幽门螺杆菌（Hp）检测情况，为寻找Hp最佳活检部位提供临床指导依据。方法 回顾性分析2020年1月-2022年12月承德市中心医院行¹³C尿素呼气试验并行电子胃镜检查，于胃窦部位取活检的患者的临床资料，按超基准值（DOB）分为：¹³C尿素呼气试验阳性组（DOB≥4）和¹³C尿素呼气试验阴性组（DOB <4），收集患者的胃镜报告和病理资料。根据患者胃窦部不同活检部位，分为：常规活检部位组、隆起糜烂部位组和平坦糜烂部位组，比较不同活检部位Hp的检出率。将¹³C尿素呼气试验阳性组按DOB值的情况，分为：A组（4 35），并分类统计每组患者胃窦部活检及病理情况。结合患者内镜报告和病理资料，分为：萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组，分类统计胃窦部活检及病理情况。结果 ¹³C尿素呼气试验阳性组中，隆起糜烂部位组Hp检出率（96.4%）高于常规活检部位组（92.7%）和平坦糜烂部位组（93.9%），差异有统计学意义（P=0.036）;DOB值方面，A组中，隆起糜烂部位组Hp检出率最高，常规活检部位组Hp检出率最低，3个活检部位Hp检出率比较，差异有统计学意义（P=0.016）;B组和C组3个活检部位Hp检出率比较，差异均无统计学意义（P=0.622;P=0.721）；非萎缩性胃炎组中，隆起糜烂部位组Hp检出率（96.5%）高于常规活检部位组（91.2%）和平坦糜烂部位组（92.0%）,3个活检部位组Hp检出率比较，差异有统计学意义（P=0.043）；萎缩性胃炎组中，3个活检部位组Hp检出率比较，差异无统计学意义（P=0.614）。¹³C尿素呼气试验阴性组中，3个活检部位Hp检出率比较，差异无统计学意义（P=0.255）。结论 对于¹³C尿素呼气试验阳性但DOB值较低的患者，隆起糜烂部位Hp的阳性率更高。对于非萎缩性胃炎患者而言，与常规活检部位相比，隆起糜烂部位Hp的检出率更高；但对于萎缩性胃炎患者而言，胃窦部不同部位的Hp检出率差异不大。对于¹³C尿素呼气试验阴性患者而言，3个活检部位Hp检出率无明显差异。临床工作中，对于类似的患者，可以精准活检，以提高Hp的检出率。

关键词

胃窦 / 幽门螺杆菌(Hp) / 活检 / 超基准值(DOB) / 检出率

基金资助

2023年承德市科学技术研究与发展计划项目（No:202303A017）