关节镜下双排缝合联合无结缝线桥技术治疗中大型肩袖撕裂的临床研究

摘要

目的 评估关节镜下双排缝合技术联合无结缝线桥技术修复中大型肩袖撕裂的临床疗效。方法 选取2018年1月-2022年10月该院收治的中大型肩袖撕裂患者92例，随机分为观察组和对照组，各46例。观察组采用关节镜下双排缝合联合无结缝线桥技术，对照组采用关节镜下单排缝合联合无结缝线桥技术；比较两组患者术前、术后3个月、术后6个月和术后12个月冈上肌腱中间、内侧和外侧的T2值、肩关节活动度、相关量表[Constant-Murley肩关节功能评分、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分和视觉模拟评分法（VAS）评分]评分情况，以及肩峰-肱骨头间距（A-H间距）；统计两组患者术后12个月内关节僵硬和肩袖再撕裂情况。结果 术后3、6和12个月，两组患者冈上肌腱中间、内侧和外侧的T2值逐渐降低，且明显低于术前，差异均有统计学意义（P <0.05），观察组各时点冈上肌腱中间、内侧和外侧的T2值明显低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；术后3、6和12个月，两组患者前屈活动度、外旋活动度和A-H间距逐渐增大，且明显大于术前（P <0.05），观察组各时点前屈活动度、外旋活动度和A-H间距明显大于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；术后3、6和12个月，Constant-Murley评分和UCLA评分逐渐升高，观察组各时点Constant-Murley评分和UCLA评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；术后3、6和12个月，两组患者VAS评分明显低于术前，且观察组术后3个月VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；术后12个月内，观察组关节僵硬和肩袖再撕裂发生率为2.17%和0.00%，明显低于对照组的17.39%和13.04%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 中大型肩袖撕裂患者行关节镜下双排缝合联合无结缝线桥技术，能有效地促进术后肩袖组织愈合，加大肩关节活动度和A-H间距，恢复肩关节功能，减轻肩部疼痛，与关节镜下单排缝合联合无结缝线桥技术相比，能有效地降低术后肩袖再撕裂和关节僵硬的发生率。值得临床推广应用。

关键词

关节镜 / 双排缝合技术 / 无结缝线桥技术 / 肩袖撕裂 / 肩关节 / 肩峰-肱骨头间距(A-H间距)