腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术治疗胆总管结石的临床疗效

摘要

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术治疗胆总管结石的临床疗效。方法 回顾性分析2022年1月-2024年4月该院收治的102例胆总管结石患者的临床资料，按不同术式将患者分为腔镜组（n=52，行腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术）和开腹组（n=50，行开腹手术）。比较两组患者围术期指标、胃泌素族激素水平（血清胃泌素和胆囊收缩素）、肝功能（血清总胆红素和总胆汁酸）和术后并发症情况。结果 两组患者手术时间和结石清除率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05），腔镜组术中出血量明显少于开腹组，首次排气时间和术后住院时间明显短于开腹组，差异均有统计学意义（P <0.05）；术后3 d，两组患者血清胃泌素水平明显低于术前1 d，血清胆囊收缩素水平明显高于术前1 d，差异均有统计学意义（P <0.05）；术后3 d，腔镜组血清胃泌素水平明显高于开腹组，血清胆囊收缩素水平明显低于开腹组，差异均有统计学意义（P <0.05）；术后3 d，两组患者血清总胆红素和总胆汁酸水平明显低于术前1 d，且腔镜组明显低于开腹组，差异均有统计学意义（P <0.05）；腔镜组并发症发生率为7.69%，明显低于开腹组的26.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查术治疗胆总管结石，结石清除率与开腹手术相当，但该术式有助于肝功能的快速恢复，对胃泌素族激素的影响小，还能降低并发症的发生风险，加快术后康复进程。值得临床推广应用。

关键词

腹腔镜 / 胆道镜 / 胆总管探查术 / 胆总管结石 / 结石清除率