内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎的临床效果

摘要

目的 探讨内镜逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎患者炎症反应、氧化应激和免疫水平的影响。方法 选择2020年1月-2023年9月在该院治疗的急性阑尾炎患者82例，采用随机数表法分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组给予腹腔镜阑尾切除术，治疗组给予内镜逆行阑尾炎治疗术，两组患者均观察至出院，并进行1周的随访。比较两组患者手术相关指标、术前和术后24 h炎症因子[血清降钙素原（PCT）、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、脂氧素A4 (LXA4)、可溶性P选择素（sP-s）和C反应蛋白（CRP）]、氧化应激因子[血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）]及免疫水平[免疫球蛋白M (IgM)和免疫球蛋白G (IgG)]，以及术前、术后12 h和术后24 h的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分和并发症发生情况。结果 与对照组比较，治疗组术中出血量少，术后卧床时间、住院时间、肛门排气时间和术后体温恢复正常时间短，差异均有统计学意义（P <0.05）；与术前比较，两组患者术后24 h血清sICAM-1、LXA4和sP-s水平降低，血清PCT和CRP水平升高，但治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；与术前比较，两组患者术后24 h血清SOD、IgM和IgG水平降低，但治疗组高于对照组，与术前比较，两组患者术后24 h血清MDA水平升高，但治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；与术前比较，两组患者术后12和24 h的疼痛VAS评分呈降低趋势，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；对照组并发症总发生率为26.83%，明显高于治疗组的7.32%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 采用内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎，能够有效地减轻患者氧化应激反应和炎症反应，保护患者免疫功能，缩短术后恢复时间，缓解疼痛程度，降低术后并发症发生率，值得应用于临床。

关键词

急性阑尾炎 / 内镜逆行阑尾炎治疗术 / 腹腔镜阑尾切除术 / 炎症因子 / 氧化应激水平 / 免疫因子