嗜酸细胞性胃肠道疾病的临床表现及内镜特点（附84例报告）

摘要

目的 分析嗜酸细胞性胃肠道疾病（EGID）的临床表现、内镜下特征及组织病理学特点，以提高对EGID的认识，降低漏诊率和误诊率。方法 回顾性分析84例确诊为EGID的住院患者的一般资料、临床表现、实验室检查、内镜及病理检查、治疗预后及随访等资料。结果 32例（38.1%）有食物药物过敏史或过敏性疾病史，21例（25.0%）发病前有明确诱因。67例（79.8%）入院主诉腹痛。63例（75.0%）外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数增高，71例（84.5%） EOS百分比（EOS%）增高，14例（16.7%）血清学过敏原总免疫球蛋白E (Ig E)抗体筛查阳性。68例行腹部超声检查，腹腔积液5例（7.4%），盆腔积液2例（2.9%）。64例行腹部CT检查，胃肠壁增厚13例（20.3%）。10例行小肠CT检查，发现肠壁增厚和狭窄等6例（60.0%）。内镜表现为充血发红、糜烂及溃疡等非特异性表现，病理为大量EOS浸润的慢性黏膜炎，以十二指肠和回肠末端处活检阳性率最高（P <0.05）。48例激素治疗及36例对症治疗后，均达到临床缓解（P <0.05）,5例患者复发，激素治疗仍然有效。结论 腹痛是EGID患者多见的临床表现，常伴EOS计数增高，影像学检查及内镜表现缺乏特异性，组织活检发现明显EOS浸润，这在诊断中至关重要，糖皮质激素或单纯抗过敏及抑酸治疗，预后良好。

关键词

嗜酸细胞性胃肠道疾病(EGID) / 临床表现 / 内镜特征 / 治疗