内镜逆行胰胆管造影术治疗超高龄胆总管结石患者的有效性和安全性分析

摘要

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）应用于超高龄（≥90岁）胆总管结石患者的安全性和有效性。方法 回顾性分析2011年1月-2023年12月于该院肝胆外科行ERCP治疗的年龄≥65岁的老年胆总管结石患者的临床资料，年龄≥90岁的患者为超高龄组，年龄≥65岁且<90岁的患者为非超高龄老年组。将两组患者的性别、结石数量、结石大小、胆囊结石、乳头周围憩室和胆总管插管等基线资料通过1∶1倾向评分匹配进行匹配，比较匹配后两组患者的手术成功率、结石取净率、并发症发生率和住院时间等指标。结果 共有428例老年胆总管结石患者纳入研究（超高龄组45例，非超高龄组383例），通过1∶1倾向评分匹配对基线资料进行匹配后，得到超高龄组44例和非超高龄组44例。超高龄组和非超高龄组的伴随基础疾病率比较，差异无统计学意义[81.82%(36/44)和65.91%(29/44),P=0.189]，但超高龄组脑卒中发生率[34.09%(15/44)和6.82%(3/44)]和ASA分级（Ⅲ级或Ⅳ级）[97.73%(43/44)和38.64%(17/44)]明显高于非超高龄组，差异有统计学意义（P <0.01）。两组患者ERCP手术成功率[90.91%(40/44)和93.18%(41/44)]、结石取净率[65.91%(29/44)和81.82%(36/44)]、并发症总发生率[43.18%(19/44)和27.27%(12/44)]和中位住院时间（15.00和14.50 d）比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 ERCP治疗超高龄胆总管结石患者是安全、有效的，可作为治疗超高龄胆总管结石患者的优选方式。

关键词

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) / 胆总管结石 / 超高龄老人 / 安全性 / 并发症

基金资助

国家自然科学基金项目（No:81974442）; 广州市科技计划-市校（院）企联合资助项目（No:2024A03J0670）