双尼龙绳荷包缝合法闭合内镜全层切除术治疗胃黏膜下肿瘤术后创面的疗效分析

摘要

目的 探讨双尼龙荷包缝合法闭合内镜全层切除术（EFR）治疗胃黏膜下肿瘤（SMT）术后创面的临床应用价值及其安全性。方法 回顾性分析2020年6月-2023年3月该院收治的104例胃固有肌层SMT患者的临床资料，根据缝合方法不同，分为：单尼龙绳荷包缝合组（48例）和双尼龙绳荷包缝合组（56例）。比较两组患者手术情况、术后情况和长期随访情况。结果 所有病灶均在内镜下完全切除。双尼龙绳荷包缝合组病灶直径明显大于单尼龙绳荷包缝合组（P=0.040）。单尼龙绳荷包缝合组中1例术后穿孔，4例发热，6例腹痛；双尼龙绳荷包缝合组无术后穿孔，5例发热，6例腹痛，两组患者比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者术后无转外科病例，均顺利出院。术后3个月复查，单尼龙绳荷包缝合组7例可见钛夹和/或尼龙绳残留，明显少于双尼龙绳荷包缝合组的18例残留钛夹和/或尼龙绳，差异有统计学意义（P=0.037）。结论 与单尼龙绳荷包缝合相比，对于直径较大的病灶（≥3 cm），双尼龙绳荷包缝合能有效地缝合EFR治疗胃SMT术后创面。

关键词

内镜全层切除术(EFR) / 荷包缝合 / 术后创面 / 胃黏膜下肿瘤(SMT)