经Laennec膜左侧肝实质优先入路结合“APR三角”在腹腔镜解剖性中央肝段切除中的应用

摘要

目的 探讨经Laennec膜左侧肝实质优先入路结合“APR三角”在腹腔镜解剖性中央肝段切除术中应用的安全性和临床疗效。方法 回顾性分析2023年1月-2024年6月于该院行腹腔镜解剖性中央肝段切除术的24例患者的临床资料，患者均采用经Laennec膜左侧肝实质优先入路结合“APR三角”切除。统计分析手术时间、术中出血量、术后并发症和住院时间等。结果 24例患者均完成腹腔镜解剖性中央肝段切除术，无围手术期死亡病例。手术时间为95～295 min，平均为（210.2±75.6） min，术中出血量为150～1 100 mL，平均为（358.9±118.4） mL，无术中输血和中转开腹。术后4～10 d拔除腹腔引流管，平均为（5.5±0.5） d，术后住院时间为5～16 d，平均为（7.5±1.5） d。术后出现Clavien-DindoⅠ级和Ⅱ级并发症5例，包括4例腹腔积液和1例胸腔积液。术后病理均为肝细胞肝癌。对于肝恶性肿瘤患者，术后随访1个月至1年6个月，随访期内患者均存活，肿瘤复发2例。结论 采用经Laennec膜左侧肝实质优先入路结合“APR三角”在腹腔镜解剖性中央肝段切除中是安全可行的。值得临床推广应用。

关键词

APR三角 / Laennec膜 / 左侧 / 肝中叶切除术 / 解剖性肝切除