支撑喉镜手术中重度声门暴露困难的处理

摘要

目的 总结抬举支撑喉镜尾端处理重度声门暴露困难的临床应用效果。方法 回顾性分析2021年1月-2024年1月该院收治的在支撑喉镜手术中出现重度声门暴露困难（Cormack-Lehane分级为Ⅲ级或Ⅳ级）的25例患者的临床资料，对术中的处理方法和结果进行分析。结果 所有患者在支撑喉镜角度调节到最大仍无法满意暴露声门后，通过抬举支撑喉镜支架尾端的方法，以获得更大倾斜角度和视野。支架尾端抬高（11.50±6.31） cm后，23例声门暴露满意并顺利实施手术；2例失败，改用喉罩配合纤维喉镜，利用喉钳逐步钳取病变。24例出现咽壁黏膜撕裂和渗血，电凝后出血停止；1例出现牙齿松动并脱落。支架抬举前后患者血压和心率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 对于支撑喉镜术中出现的严重声门暴露困难，可以通过抬举支架尾端进行处理，此方法简单、有效，不会引发严重并发症，值得临床推广应用。

关键词

支撑喉镜 / 声门 / 暴露 / Cormack-Lehane分级 / 支架尾端