异常肌反应与脑干听觉诱发电位联合监测下神经内镜辅助显微血管减压术治疗偏侧面肌痉挛的临床效果

摘要

目的 探讨异常肌反应（AMR）与脑干听觉诱发电位（BAEP）联合监测下神经内镜辅助显微血管减压术（MVD）治疗偏侧面肌痉挛（HFS）的效果及其对血清髓鞘碱性蛋白（MBP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法 前瞻性选取2019年1月-2023年12月该院收治的HFS患者110例，采用随机数表法分为对照组（n=55）和研究组（n=55）。对照组采取神经内镜辅助MVD治疗，研究组采取AMR与BAEP联合监测下神经内镜MVD治疗。比较两组患者治疗效果、手术前后血清MBP和NSE水平、面神经功能分级、面神经电生理参数（复合肌肉动作电位、瞬目反射波幅R1、R2和R2'）、生活质量[偏侧面肌痉挛评分量表（HFS-8）评分]和睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分]，以及并发症发生率。结果研究组总有效率为94.55%(52/55)，明显高于对照组的80.00%(44/55)，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1和3 d，研究组血清MBP和NSE水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，研究组面神经功能分级明显优于对照组，瞬目反射波幅R1、R2和R2'明显低于对照组，复合肌肉动作电位明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，研究组HFS-8评分和PSQI评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 AMR与BAEP联合监测下神经内镜辅助MVD治疗HFS的效果显著，能改善神经功能，提高睡眠质量和生活质量，且有较高的安全性。

关键词

偏侧面肌痉挛(HFS) / 显微血管减压术(MVD) / 神经内镜 / 面神经功能分级 / 电生理参数 / 生活质量 / 睡眠质量 / 并发症