水交换结肠镜检查在老年患者中的应用有效性及安全性研究

摘要

目的 比较水交换（WE）结肠镜检查和CO₂常规充气结肠镜检查在老年患者中的应用有效性和安全性。方法 选取2022年1月-2024年2月于该院行结肠镜检查的老年患者（≥65岁） 340例，采用随机数表法分为WE结肠镜检查组（WE组）和CO₂常规充气结肠镜检查组（CO₂组）。比较两组患者波士顿肠道准备评分（BBPS）、退镜时间、盲肠插管时间、盲肠插管成功率、压腹情况、复查意愿、息肉检出率（PDR）、腺瘤检出率（ADR）和安全性等方面的差异。结果 WE组盲肠插管成功率为100.0%，明显高于CO₂组的96.5%，差异有统计学意义（P=0.013）;WE组平均盲肠插管时间为（10.50±1.79） min，长于CO₂组的（7.55±1.50） min，差异有统计学意义（P <0.01）。两组患者退镜时间和BBPS比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）;WE组腹部压迫率为5.9%，明显低于CO₂组的13.5%，差异有统计学意义（P=0.017）;WE组复查意愿率为98.2%，明显高于CO₂组的93.5%,WE组PDR为80.6%，明显高于CO₂组的70.6%,WE组ADR为67.1%，明显高于CO₂组的50.6%，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示，WE是提高ADR （O^R=2.027,P <0.01）的有效影响因素。WE组和CO₂组的总体不良事件（胃肠、心肺及其他不良事件）发生率均低于3.0%，两组间比较，差异无统计学意义（P=1.000）。结论 WE在老年患者结肠镜检查中，具有较高的应用有效性和安全性，操作前应根据患者的共病情况、肠道准备耐受性和检查意愿等进行个体化评估，以确保检查的安全性。

关键词

水交换(WE)结肠镜 / 老年患者 / 结直肠腺瘤 / 有效性 / 安全性