输尿管软镜铥激光碎石术联合微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效及安全性分析

摘要

目的 分析输尿管软镜铥激光碎石术联合微通道经皮肾镜取石术（mPCNL）治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法 选择2020年9月-2023年9月该院收治的上尿路结石患者300例，采用随机数表法将患者分为对照1组、对照2组和联合组，各100例。对照1组采用输尿管软镜铥激光碎石术治疗，对照2组采用mPCNL治疗，联合组采用输尿管软镜铥激光碎石术联合mPCNL治疗。比较3组患者围手术期指标、血清炎症因子水平、疼痛评分和并发症发生率。结果 联合组结石清除率明显高于对照1组和对照2组，手术时间明显长于对照1组和对照2组，住院时间明显短于对照1组和对照2组，但对照1组术中出血量明显少于联合组和对照2组，差异均有统计学意义（P <0.05）。3组患者术后1 h肿瘤坏死因子α (TNF-α)水平明显高于术前，术后12和24 h TNF-α水平明显低于术后1 h，差异均有统计学意义（P <0.05）。3组患者术后1和12 h降钙素原（PCT）水平明显高于术前，术后24 h PCT水平明显低于术后12 h，但明显高于术前和术后1 h，差异均有统计学意义（P <0.05）。3组患者术后1、12和24 h视觉模拟评分法（VAS）评分均依次降低，且对照1组明显低于联合组和对照2组，差异均有统计学意义（P <0.05）。3组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 输尿管软镜铥激光碎石术联合mPCNL治疗上尿路结石，结石清除率高，术后恢复快，且未增加并发症发生率。

关键词

上尿路结石 / 输尿管软镜铥激光碎石术 / 微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)