环泊酚复合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的临床疗效分析

摘要

目的 探讨环泊酚与瑞芬太尼联合应用于无痛纤维支气管镜检查，对苏醒质量和炎症反应的影响。方法 选取2023年10月-2024年10月于该院行无痛纤维支气管镜检查的患者90例，随机分为环泊酚联合瑞芬太尼组（观察组）和丙泊酚联合瑞芬太尼组（对照组），各45例。采用脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度。比较两组患者入室时（T₀）、置入喉罩即刻（T₁）、镜身进入气管隆突时（T₂）、检查结束时（T₃）和拔除喉罩后5 min（T₄）的血流动力学指标和BIS变化情况。比较两组患者纤维支气管镜检查时间、完成指令动作时间、纤维支气管镜检查前后恢复质量-40量表（QoR-40）评分、血清炎症因子水平和不良反应发生情况。结果 观察组T₄时点的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-6（IL-6）表达水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者T₀、T₁、T₂、T₃和T₄时点的BIS比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），对照组T₁时点的平均动脉压（MAP）明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者纤维支气管镜检查时间和完成指令动作时间比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；两组患者T₀时点的QoR-40评分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）;T₄时点，观察组QoR-40评分中身体舒适度、情绪状态和总分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组均未发生严重不良反应，对照组低血压发生率为22.2%，明显高于观察组的4.4%，差异有统计学意义（P<0.05），经补液和适当使用血管活性药物后得到缓解，观察组注射痛发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 环泊酚与瑞芬太尼联合应用于无痛纤维支气管镜检查是安全、有效的，且镇静和镇痛效果好，患者血流动力学稳定，无明显注射痛，能有效地降低炎症因子水平，提高早期苏醒质量和患者舒适度。值得应用于临床。

关键词

环泊酚 / 瑞芬太尼 / 无痛纤维支气管镜 / 促炎性细胞因子