粪便SDC2、ADHFE1和PPP2R5C基因甲基化检测与粪便隐血试验在结直肠癌筛查中的比较研究

摘要

目的 对比粪便SDC2、ADHFE1和PPP2R5C基因甲基化阳性患者与粪便隐血试验阳性患者的结肠镜检查结果，旨在分析结直肠癌（CRC）筛查效果，以期为CRC筛查风险评估提供科学依据。方法 选取2023年12月-2024年5月该院针对40～80岁CRC高危人群发放的SDC2、ADHFE1和PPP2R5C基因甲基化联合检测试剂盒，共9 284份。检测阳性患者841例（9.1%），电话动员患者进行结肠镜检查，以结肠镜联合病理诊断为判定标准，共有495例阳性患者完成电子结肠镜检查。其中，行粪便SDC2、ADHFE1和PPP2R5C基因甲基化检测阳性，并完成电子结肠镜检查的患者251例作为观察组，同期选取粪便隐血试验阳性，并行电子结肠镜检查的患者244例作为对照组。比较两组患者息肉数量、形态、病变部位和病变类型。结果 两组患者息肉数量和部位比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。观察组山田Ⅰ型占比低于对照组，山田Ⅱ型占比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中，1例CRC(0.4%),62例进展期腺瘤（24.7%）,78例非进展期腺瘤（31.1%）,20例增生性息肉（8.0%）,90例无异型增生病变（35.9%）；对照组中，6例（2.5%）CRC,38例（15.6%）进展期腺瘤，53例（21.7%）非进展期腺瘤，19例（7.8%）增生性息肉，128例（52.5%）无异型增生病变，对照组非进展期腺瘤占比和进展期性腺瘤占比明显低于观察组，无异型增生病变占比明显高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 粪便SDC2、ADHFE1和PPP2R5C基因甲基化检测，在结直肠非进展期腺瘤和进展期腺瘤中的检出率明显高于粪便隐血试验。值得临床推广应用。

关键词

结直肠癌(CRC) / 非进展期腺瘤 / 进展期腺瘤 / 基因甲基化 / 粪便隐血试验