腹腔镜结直肠癌根治术后发生肠梗阻的影响因素分析

摘要

目的 探究腹腔镜结直肠癌根治术（LRRCC）后发生肠梗阻（IO）的影响因素。方法 回顾性分析2021年3月31日-2024年3月31日该院收治的行LRRCC的389例结直肠癌（CRC）患者的临床资料，根据术后是否发生IO，将患者分为发生IO组（68例）和未发生IO组（321例）。比较两组患者临床资料，采用多因素Logistic回归模型，分析LRRCC术后发生IO的独立危险因素。结果 发生IO组肿瘤TNM分期为Ⅲ期、淋巴结转移、术前贫血、术前低蛋白血症、腹部手术史、术前IO、术中造瘘、LRRCC为左半结肠切除术（LH）、LRRCC为右半结肠切除术（RH）和术后腹腔感染占比明显高于未发生IO组，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：TNM分期为Ⅲ期（OR=1.872,95%CI:1.253～2.798）、淋巴结转移（OR=1.808,95%CI:1.181～2.766）、术前贫血（OR=1.900,95%CI:1.051～3.435）、术前低蛋白血症（OR=1.642,95%CI:1.143～2.360）、腹部手术史（OR=1.704,95%CI:1.118～2.597）、术前IO (OR=1.857,95%CI:1.064～3.240)、术中造瘘（OR=1.696,95%CI:1.085～2.651）、LRRCC方式为LH(OR=1.084,95%CI:1.012～1.161)、LRRCC方式为RH(OR=1.164,95%CI:1.070～1.267)和术后腹腔感染（OR=1.904,95%CI:1.019～3.558）是CRC患者LRRCC术后发生IO的独立危险因素（P <0.05）。结论 TNM分期为Ⅲ期、淋巴结转移、术前贫血、术前低蛋白血症、腹部手术史、术前IO、LRRCC方式为LH和RH、术中造瘘和术后腹部感染是CRC患者LRRCC术后发生IO的独立危险因素，临床可据此对高危患者行针对性处理，以降低IO的发生风险。

关键词

结直肠癌(CRC) / 腹腔镜结直肠癌根治术(LRRCC) / 术后肠梗阻 / 影响因素