软式内镜辅助逆行性输尿管导管置入术对Bricker回肠膀胱术后输尿管回肠吻合口狭窄的即刻再通疗效研究

摘要

目的 探讨软式内镜辅助逆行性输尿管导管置入术，对Bricker回肠膀胱术后，输尿管回肠吻合口狭窄即刻再通的疗效。方法 回顾性分析2016年11月-2022年10月该院收治的17例Bricker回肠膀胱术患者的临床资料，共28处输尿管回肠吻合口狭窄，均行软式内镜辅助逆行性输尿管导管置入术治疗。结果 所有患者的总手术时间均<50 min。经内镜治疗成功再通的有21处。中位住院时间为6(4.75,8.50) d。28处输尿管回肠吻合口狭窄中，21处内镜下即刻再通成功（左侧10处，右侧11处），7处内镜下即刻再通失败（左侧4处，右侧3处）。21处内镜下即刻再通成功包括：单纯性逆行性置入输尿管导管15处，内镜下输尿管回肠吻合口扩张、网篮取石和逆行性支架置入1处，超细内镜下逆行性输尿管支架置入术3处，十二指肠镜下逆行性输尿管支架置入术2处。17例患者，输尿管支架尿液引流通畅，代膀胱回肠及输尿管回肠吻合口均有不同程度擦伤和少量出血，未发生迟发性出血、穿孔、严重泌尿系感染、支架堵塞和移位等严重并发症。结论 软式内镜辅助逆行性输尿管导管置入术，对输尿管回肠吻合口狭窄的即刻再通，安全且有效。值得应用于临床。

关键词

内镜 / 回肠膀胱术 / 吻合口狭窄 / 逆行性 / 输尿管导管