后腹腔镜手术两种切口方法损伤肋下神经的对照研究

摘要

目的 比较后腹腔镜手术两种切口方法对肋下神经损伤的影响。方法 回顾性分析2022年7月-2024年6月在该院泌尿外科接受后腹腔镜手术治疗的91例患者的临床资料，根据建立后腹腔间隙的第一切口方法不同，将患者分为A组（47例）和B组（44例）。A组以肋脊角为第一切口，B组以腋中线髂棘上方为第一切口。术后随访6～24个月，观察手术侧的肋下神经损伤情况，包括：慢性疼痛、感觉麻木和腹壁隆起发生率。结果 A组肋下神经损伤的总体发生率为55.3%(26/47)，明显高于B组的15.9%(7/44)，差异有统计学意义（P<0.01）；其中，A组慢性疼痛的发生率为31.9%(15/47)，明显高于B组的9.1%(4/44)，差异有统计学意义（P<0.01）；两组患者神经损伤侧别比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 后腹腔镜手术以肋脊角为第一切口时，具有较高的肋下神经损伤风险。

关键词

后腹腔镜 / 手术切口 / 慢性术后疼痛 / 神经损伤 / 肋下神经