输尿管软镜下一期处理双肾结石的临床疗效

摘要

目的 探究输尿管软镜一期手术治疗双肾结石的效果和安全性。方法 回顾性分析2018年1月-2023年10月于该院接受输尿管软镜碎石取石术治疗的112例双侧肾结石患者的临床资料。根据不同手术方式分为观察组和对照组，观察组（60例）采取输尿管软镜一期手术碎石，对照组（52例）采取分期手术碎石。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1个月结石清除率、术后血尿时间、腰腹痛持续时间、术后1 d肌酐水平和术后并发症发生率。结果 观察组手术时间为（103.68±27.46） min，较对照组的（132.51±39.74） min短，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组术后1个月结石清除率为91.67%，与对照组的90.38%比较，差异无统计学意义（P=0.920）；观察组术中出血量为（15.29±5.15） mL，明显多于对照组的（12.00±3.62） mL，术后腰腹部疼痛持续时间为（6.18±1.40） d，明显长于对照组的（4.56±1.12） d，差异均有统计学意义（P<0.01）；观察组术后血尿持续时间为（3.07±0.92） d，术后膀胱刺激征发生率为65.00%，术后中低热发生率为25.00%，术后1 d肌酐水平为（73.47±17.80）μmol/L，与对照组的术后血尿持续时间（2.73±1.28） d、术后膀胱刺激征发生率53.85%，术后中低热发生率17.31%、术后1 d肌酐水平（68.61±17.38）μmol/L相比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 输尿管软镜下一期处理双肾结石手术是安全、有效的，且手术疗效与分期手术接近，但术后需加强护理和疼痛管理，以提高综合治疗效果。

关键词

双肾结石 / 输尿管软镜碎石取石术 / 结石清除率 / 一期手术 / 术后疼痛管理