基于肠神经反应及营养状况分析侧方入路与中间入路腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果

摘要

目的 基于肠神经反应及营养状况分析侧方入路与中间入路腹腔镜手术治疗结直肠癌（CRC）的效果。方法 回顾性分析2021年2月-2024年3月该院收治的118例CRC患者的临床资料，根据手术入路不同，将患者分为A组（侧方入路，60例）和B组（中间入路，58例）。A组采用侧方入路施行腹腔镜CRC根治术，B组采用中间入路施行腹腔镜CRC根治术。术后均随访1个月。比较两组患者手术相关指标、术后胃肠功能恢复情况、术前和术后1个月的肠神经反应和营养状况、随访期间的手术并发症，以及血管损伤情况。结果 与A组比较，B组手术时间、镇痛时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、进食时间和肛门排气时间明显缩短，术中出血量明显减少，淋巴结清扫数目明显增多，差异均有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，两组患者术后1个月血清血管活性肠肽（VIP）、表皮生长因子（EGF）和P物质（SP）水平明显降低，且B组明显低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，两组患者术后1个月血清血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PAB）、白蛋白（Alb）、视黄醇结合蛋白（RBP）、转铁蛋白（TFN）水平和预后营养指数（PNI）明显降低，但B组明显高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访期间，B组手术并发症总发生率和血管损伤率分别为3.45%和0.00%，明显低于A组的20.00%和10.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于侧方入路，中间入路施行腹腔镜手术可明显减少术中出血量，缩短手术时间、镇痛时间和住院时间，增加淋巴结清扫数目，还可有效地促进CRC患者术后胃肠功能恢复，改善患者肠神经反应和营养状况，减少血管损伤，具有较高的安全性。

关键词

结直肠癌(CRC) / 腹腔镜手术 / 侧方入路 / 中间入路 / 肠神经反应 / 营养状况