关节镜技术联合钉中钉系统全内修复跟骨关节内骨折的临床疗效观察

摘要

目的 探讨关节镜技术联合钉中钉系统全内修复跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2021年5月-2024年4月该院骨与关节康复科收治，并获得随访的31例闭合性跟骨关节内骨折患者的临床资料。均采取关节镜技术联合钉中钉系统全内修复手术治疗方案。术前及术后均行跟骨侧轴位X线片及足部CT检查，根据影像学结果对骨折类型进行分型，并评价术后骨折复位情况。比较手术前后跟骨高度、宽度、Bohler角和Gissane角。记录术前等待时间、手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分等围手术期相关指标及术后并发症发生情况。采用美国足踝外科协会（AOFAS）评分和Maryland足部评分评估临床疗效。结果 术后影像学检查，可见跟骨术后关节面塌陷骨块复位；跟骨高度明显高于术前，跟骨宽度明显窄于术前，Bohler角较术前明显增大，Gissane角较术前明显缩小，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前等待时间为6(4,7)d，手术时间为（188.77±39.53）min，术中出血量为（59.03±23.00）mL，住院时间为（16.49±4.04） d，术后疼痛VAS评分为2(1,2)分，AOFAS评分为92(90,95)分，Maryland评分为92(90,95)分。结论 采用关节镜技术联合钉中钉系统全内修复跟骨骨折，具有可早期开展手术、创伤小、直视下复位、固定可靠和无切口相关并发症等优点，适用于SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折。值得应用于临床。

关键词

跟骨关节内骨折 / 全内修复技术 / 关节镜 / 跟骨钉中钉系统