骨创伤治疗仪联合胸腔镜下肋骨骨折内固定手术治疗多发肋骨骨折合并血气胸的临床疗效

摘要

目的 探讨胸腔镜下肋骨骨折内固定术后，辅助给予骨创伤治疗仪，治疗多发肋骨骨折（MRF）合并血气胸的临床疗效及安全性。方法 选取2021年1月-2024年1月该院收治的MRF合并血气胸患者86例，采用随机数表法将患者分为两组，各43例。两组均接受胸腔镜下肋骨骨折内固定手术治疗，对照组于术后给予常规处理，观察组在对照组基础上，接受骨创伤治疗仪辅助治疗。观察两组患者近期和远期疗效。比较两组患者术前、术后3 d、术后7 d和术后14 d的血胸出血量和疼痛视觉模拟法（VAS）评分。比较两组患者术前和术后14 d的凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）]。比较两组患者术后恢复情况（引流管留置时间、肿胀消退时间、住院时间和骨折愈合时间）和术后并发症发生情况。结果 观察组近期疗效总有效率为97.67%(42/43)，明显高于对照组的81.40%(35/43)，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组远期疗效总有效率为97.67%(42/43)，与对照组的88.37%(38/43)比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。术后3、7和14d，两组患者血胸出血量明显少于术前，且观察组明显少于对照组，两组患者疼痛VAS评分明显低于术前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后14 d，两组患者PT、APTT和TT明显长于术前，且观察组明显长于对照组，两组患者FIB和D-D明显低于术前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组引流管留置时间、肿胀消退时间、住院时间和骨折愈合时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率为2.33%(1/43)，与对照组的11.63%(5/43)比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 胸腔镜下肋骨骨折内固定术后辅助给予骨创伤治疗仪治疗，能有效地促进MRF合并血气胸患者胸腔积气和积液的吸收，减轻疼痛程度，改善凝血功能，加快术后机体恢复。值得临床推广应用。

关键词

骨创伤治疗仪 / 胸腔镜 / 骨折固定术 / 多发肋骨骨折(MRF) / 血气胸 / 微创手术