早期胃癌患者血清血管生成素-2和CC趋化因子配体22水平对内镜黏膜下剥离术后复发的预测价值

摘要

目的 探讨早期胃癌患者血清血管生成素-2(Ang-2)和CC趋化因子配体22(CCL22)水平对内镜黏膜下剥离术（ESD）后复发的预测价值。方法 选取2019年2月-2023年2月于该院采用ESD治疗的早期胃癌患者236例，术后随访1年，根据复发情况，分为复发组（49例）和未复发组（187例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA），检测血清Ang-2和CCL22的表达水平；采用Pearson法，分析ESD后复发的早期胃癌患者血清Ang-2与CCL22的相关性；采用多因素Logistic回归模型，分析影响早期胃癌患者ESD后复发的独立危险因素；绘制受试者操作特征曲线（ROC curve），分析Ang-2和CCL22的预测价值。结果 与未复发组相比，复发组Ang-2和CCL22表达水平明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；复发组黏膜下层浸润、低分化占比及ESD未完整切除占比明显高于未复发组，差异均有统计学意义（P<0.05）；采用Pearson相关性分析，结果显示，复发组Ang-2与CCL22呈正相关（r=0.74,P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，Ang-2水平升高、CCL22水平升高、低分化和黏膜下层浸润，是影响早期胃癌患者ESD后复发的独立危险因素（P<0.05）;ROC curve分析结果显示，单独使用Ang-2作为预测指标时，曲线下面积（AUC）为0.868，单独使用CCL22作为预测指标时，AUC为0.783，将Ang-2和CCL22联合检测作为预测指标时，AUC增高至0.925，明显优于Ang-2或CCL22单独检测（Z=2.18,Z=2.84;P<0.05）。结论 ESD后复发的早期胃癌患者，血清中Ang-2和CCL22水平增加，两者表达水平与早期胃癌患者ESD后复发的情况存在关联。Ang-2和CCL22联合检测，预测早期胃癌患者ESD后复发，具有较高的应用价值。

关键词

早期胃癌 / 内镜黏膜下剥离术(ESD) / 血管生成素-2(Ang-2) / CC趋化因子配体22(CCL22) / 复发 / 预测