全可视内镜下内层骨板预保留法在胸椎椎管狭窄减压术中的应用及安全性评价

摘要

目的 探讨全可视内镜下内层骨板预保留法在胸椎椎管狭窄减压术中的应用及安全性。方法 选取2018年1月-2024年1月该院确诊为黄韧带骨化症（TOLF）导致的单节段胸椎椎管狭窄，行全可视内镜下减压术的患者51例。所有患者术中均采用椎板间入路内层骨板预保留法切除骨化的黄韧带。于术后3 d、术后1个月和术后3个月，采用日本骨科协会（JOA）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评估胸椎功能；采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者症状恢复情况；观察神经功能改善情况。结果 入组患者手术过程顺利，术后无脊髓损伤等并发症发生；平均手术时间为（94.3±10.4） min，平均出血量为（43.9±8.6） mL，神经功能改善率为100.00%；术后3个月，JOA评分为（8.1±1.4）分，较术前的（3.9±2.7）分明显升高，差异有统计学意义（P=0.014）；术后3 d的VAS评分为（3.7±2.1）分，较术前的（6.4±1.9）分明显降低，差异有统计学意义（P=0.020）；术后3 d和术后1个月的ODI由术前的（65.46±16.37）%降低至（39.19±14.33）%和（30.76±11.51）%，差异有统计学意义（P=0.003）。结论 全可视内镜下内层骨板预保留法治疗TOLF导致的胸椎椎管狭窄，是一种安全、可靠且有效的手术方法。值得临床推广应用。

关键词

全可视内镜 / 内层骨板 / 预保留 / 胸椎椎管狭窄减压 / 安全性