不同手术方法治疗甲状腺良性疾病对甲状旁腺功能和美观度的影响

摘要

目的 探讨甲状腺良性疾病患者应用经全乳晕入路腔镜下甲状腺手术和经颈部入路甲状腺良性病变手术治疗的效果。方法 回顾性分析2021年11月-2024年2月该院86例甲状腺良性疾病患者的临床资料，根据不同手术方法，将患者分为A组和B组，各43例。A组接受经颈部入路甲状腺良性病变手术，B组接受经全乳晕入路腔镜下甲状腺手术，两组患者术后均随访1年。比较两组患者围手术期相关指标，术前和术后1个月的甲状旁腺功能，术前和术后1年的吞咽功能、颈部疼痛程度和美观度，术后1年内的并发症发生情况。结果 B组术中出血量少于A组，住院时间短于A组，住院费用高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后1个月的血钙和甲状旁腺激素（PTH）水平较术前低，但B组高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后1年的吞咽功能评估量表（SSA）评分、颈部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、患者瘢痕自我评分（PSAS）、温哥华瘢痕评价量表（VSS）和观测者瘢痕评价量表（OSAS）评分较术前低，且B组低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1年内，A组并发症总发生率为20.93%，高于B组的4.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经全乳晕入路腔镜下甲状腺手术较经颈部入路甲状腺良性病变手术，可改善甲状旁腺和吞咽功能，减少甲状腺良性疾病患者术中出血量，缩短住院时间，减轻颈部疼痛程度，提高美观度，且安全性好，但该手术住院费用较高，临床需结合患者具体情况，合理地选择手术方案。

关键词

甲状腺良性疾病 / 经全乳晕入路腔镜甲状腺手术 / 经颈部入路甲状腺良性病变手术 / 甲状旁腺功能 / 美观度