单孔胸腔镜下壁层胸膜剥脱联合肺大疱结扎术治疗继发性自发性气胸的效果

摘要

目的 探讨单孔胸腔镜下壁层胸膜剥脱联合肺大疱结扎术与单孔胸腔镜下切割吻合器联合生物补片切除术，在继发性自发性气胸（SSP）治疗中的临床疗效及成本效益。方法 回顾性分析2021年1月-2024年12月于该院接受连续手术治疗的122例SSP患者的临床资料，根据手术方案不同分为：A组（65例，行单孔胸腔镜下壁层胸膜剥脱联合肺大疱结扎术）和B组（57例，行单孔胸腔镜下切割吻合器联合生物补片切除术）。比较两组患者围手术期相关指标、成本效益和预后。结果 所有病例均在单孔胸腔镜下完成手术。A组手术时间明显长于B组，术中出血量明显多于B组，术后拔管时间和术后住院时间明显短于B组，术后引流量和住院费用明显少于B组，术后肺持续性漏气（PAL）发生率明显低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后肺功能改善率和术后死亡率均无明显差异（P > 0.05）。结论 单孔胸腔镜下壁层胸膜剥脱联合肺大疱结扎术治疗SSP，相比于单孔胸腔镜下切割吻合器联合生物补片切除术，能有效地降低术后PAL，缩短拔管时间和术后住院时间，降低治疗费用。值得临床推广应用。

关键词

继发性自发性气胸(SSP) / 单孔胸腔镜 / 壁层胸膜剥脱术 / 肺大疱结扎术