维生素B12为佐剂的肋间神经阻滞对胸腔镜下肺部手术患者急慢性疼痛的干预效果研究

摘要

目的 探讨维生素B12为佐剂的肋间神经阻滞（INB）对胸腔镜下肺部手术患者急慢性疼痛的干预效果。方法 选取2020年6月-2022年6月于该院行胸腔镜下肺部手术的患者90例，根据麻醉诱导后INB采用麻醉增效剂的不同，将患者分为A组、B组和C组，各30例。A组予以肋间INB（0.4%罗哌卡因），B组常规诱导后予以肋间INB（0.4%罗哌卡因+地塞米松），C组常规诱导后亦予以肋间INB（0.4%罗哌卡因+维生素B12）。比较3组患者的术后疼痛程度、生命体征、围手术期舒芬太尼用量和术后拔管时间。结果 B组和C组T₁、T₂、T₃、T₄和T₅时点的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）明显低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。B组和C组的围手术期舒芬太尼用量明显少于A组，术后拔管时间明显短于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。B组和C组T₆、T₇、T₈、T₉、T₁₀、T₁₁和T₁₂时点的视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于A组，C组T₉、T₁₀和T₁₁时点的VAS评分明显低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。B组和C组术后1、3和6个月的VAS评分明显低于A组，C组术后3和6个月的VAS评分明显低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 维生素B12为佐剂的INB用于胸腔镜下肺部手术的干预，临床效果较好，可减轻患者急慢性疼痛，稳定生命体征，减少围手术期舒芬太尼用量，缩短术后拔管时间，值得应用于临床。

关键词

维生素B12 / 肋间神经阻滞(INB) / 胸腔镜下肺部手术 / 急慢性疼痛 / 干预效果

基金资助

2022年度金华市第一批重大（重点）科技计划项目（2022-3-010）