神经导航辅助改良内镜下经额长径清除基底节长条形血肿的疗效分析：单中心病例研究

摘要

目的 探讨神经导航联合内镜技术改良微创经额长径清除基底节长条形血肿的安全性及有效性。方法 选取2020年1月-2023年1月该院收治的基底节长条形血肿患者30例，均采用神经内镜清除血肿，根据不同手术方法进行分组。其中，采用传统侧方额颞部皮层造瘘术式组（A组） 10例，采用经侧裂术式组（B组） 8例，采用神经导航辅助改良内镜下经额长径术式组（C组） 12例。观察3组患者围手术期相关指标（手术时间、术中出血量、骨瓣直径、内镜摆动幅度、血肿清除率、术后第3和7天颅内压），以及预后情况[改良Rankin量表（mRS）评分]。结果 30例患者均在内镜下完成基底节长条形血肿清除手术，C组骨瓣直径明显短于A组和B组，内镜摆动角度明显小于A组和B组，血肿清除率明显高于A组和B组，术后7 d颅内压明显低于A组和B组，B组手术时间明显长于A组和C组，术中出血量明显多于A组和C组，差异均有统计学意义（P<0.05）;3组患者术后6个月mRS评分比较，差异无统计学意义（P=0.294）。结论 神经导航辅助改良内镜下经额长径清除基底节长条形血肿，可达到保护侧方重要白质纤维束的目的，且血肿清除率高，术后继发性脑损伤和水肿的程度较轻，颅内压控制好。值得临床推广应用。

关键词

基底节血肿 / 神经导航 / 神经内镜 / 高血压脑出血 / 微创手术