血清可溶性B7-H3和Dickkopf相关蛋白1对早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后复发的预测价值

摘要

目的 探究血清可溶性B7-H3（sB7-H3）和Dickkopf相关蛋白1（DKK1）对早期胃癌（EGC）患者内镜黏膜下剥离术（ESD）后复发的预测价值。方法 选取2021年12月-2023年12月于该院接受ESD治疗的EGC患者133例作为EGC组，选取同期体检健康者133例作为对照组，比较两组血清sB7-H3和DKK1表达水平。根据ESD后是否复发，进一步将患者分为复发组和未复发组，采用多因素Logistic回归模型，分析影响EGC患者ESD后复发的独立危险因素；并绘制受试者操作特征曲线（ROC curve），分析血清sB7-H3和DKK1对EGC患者ESD后复发的预测价值。结果 EGC组血清sB7-H3和DKK1水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。复发组血清sB7-H3和DKK1水平明显高于未复发组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，浸润深度为黏膜下（OR^{^}=4.228,95%CI:1.874～9.537）、血清s B7-H3水平高（OR^{^}=4.925,95%CI:1.999～12.133）和DKK1水平高（OR^{^}=5.262,95%CI:1.933～14.326）是影响EGC患者ESD后复发的独立危险因素（P<0.05）。ROC curve显示，血清sB7-H3和DKK1联合检测，预测EGC患者ESD后复发的AUC为0.878（95%CI:0.810～0.928），明显大于血清sB7-H3和DKK1单独检测的AUC（Z=2.61,P=0.009;Z=2.75,P=0.006）。结论 血清sB7-H3和DKK1水平升高是影响EGC患者ESD后复发的独立危险因素。两者联合检测，预测EGC患者ESD后复发，具有较高的临床应用价值。

关键词

早期胃癌(EGC) / 内镜黏膜下剥离术(ESD) / 可溶性B7-H3(sB7-H3) / Dickkopf相关蛋白1(DKK1) / 复发