胸腔镜手术对结核性胸膜炎患者免疫功能及临床疗效的影响

摘要

目的 探究胸腔镜手术对结核性胸膜炎患者免疫功能及临床疗效的影响。方法 回顾性分析2022年7月-2024年1月青岛市公共卫生临床中心接收，并施行外科手术的85例结核性胸膜炎患者的临床资料。按不同术式将患者分为开胸组（22例）和胸腔镜组（63例），比较两组围手术期指标、疼痛程度、血清炎症因子水平、肝肾功能、营养相关指标、临床疗效和不良反应。结果 胸腔镜组术中出血量和引流量明显少于开胸组，住院时间、手术时间和带管时间明显短于开胸组，差异均有统计学意义（P<0.05）；胸腔镜组术后24 h静息和活动状态下的视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于开胸组，差异均有统计学意义（P<0.05）；胸腔镜组术后24 h的C反应蛋白（CRP）明显低于开胸组，差异有统计学意义（P<0.05）；胸腔镜组术后24 h肌酐（Cr）、天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）水平明显低于开胸组，差异均有统计学意义（P<0.05）；胸腔镜组术后24 h的预后营养指数（PNI）、白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞水平明显高于开胸组，差异均有统计学意义（P<0.05）；胸腔镜组总有效率明显高于开胸组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后降钙素原（PCT）和不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 对于结核性胸膜炎患者，胸腔镜手术在减轻炎症反应、减少术中出血量和改善营养状况等方面，较开胸手术更具优势，且安全、有效。值得应用于临床。

关键词

胸腔镜手术 / 结核性胸膜炎 / 免疫功能 / 临床疗效 / 炎症因子 / 并发症