苯磺酸瑞马唑仑复合小剂量舒芬太尼用于纤维支气管镜检查的效果

摘要

目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑复合小剂量舒芬太尼用于纤维支气管镜检查的临床疗效。方法 选取2024年9月-2025年2月于该院在镇静麻醉下接受纤维支气管镜检查的患者96例，随机分组为P组（接受丙泊酚中/长链脂肪乳注射液干预）和R组（接受苯磺酸瑞马唑仑干预）。所有患者均按0.1μg/kg的剂量静脉注射舒芬太尼注射液，1 min后，P组予以丙泊酚中/长链脂肪乳注射液2.00 mg/kg,R组予以苯磺酸瑞马唑仑0.20 mg/kg进行麻醉诱导，术中，视麻醉效果，追加相应镇静药物。观察两组患者给药前（T₀）、纤维支气管镜通过声门时（T₁）、纤维支气管镜抵达气管隆嵴时（T₂）、检查结束时（T₃）和离开麻醉恢复室（PACU）时（T₄）的经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）、心率（HR）和平均动脉压（MAP）。比较两组患者的呛咳评分、麻醉诱导时间、内镜检查时间、麻醉复苏时间和恢复定向力时间，以及术中追加镇静药物的例数。记录两组患者术中呼吸抑制发生率、气道干预率、诱导时注射痛发生率和低血压发生率。结果 所有患者均完成纤维支气管镜检查。两组患者T₁和T₂时点的MAP明显低于T₀时点；R组T₁和T₂时点的MAP明显高于P组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者呛咳评分、麻醉诱导时间、内镜检查时间、恢复定向力时间和追加镇静药物例数比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）;R组麻醉复苏时间明显长于P组，呼吸抑制、气道干预、低血压和注射痛的发生率明显低于P组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 苯磺酸瑞马唑仑复合小剂量舒芬太尼用于纤维支气管镜检查，麻醉效果稳定。苯磺酸瑞马唑仑相较于丙泊酚，具有更稳定的血流动力学，且呼吸系统相关不良反应和注射痛发生率较低，用于纤维支气管镜的诊断和治疗是安全且有效的。

关键词

苯磺酸瑞马唑仑 / 舒芬太尼 / 纤维支气管镜检查

基金资助

广东省医学科学技术研究基金（2020183）; 广州地区临床高新、重大和特色技术（2026-2028年）项目（2026CTS099）; 广州市卫生健康科技项目（20251A010029）