内镜直视下阑尾炎治疗术与腹腔镜阑尾切除术的临床疗效比较

摘要

目的 比较内镜直视下阑尾炎治疗术（EDAT）与腹腔镜阑尾切除术（LA）在急性非复杂性阑尾炎治疗中的临床疗效及安全性。方法 选取2022年12月-2023年11月该院收治的急性非复杂性阑尾炎患者160例，采用随机数表法将患者分为EDAT组（内镜直视下行阑尾腔冲洗、引流和粪石取出，n=80）和LA组（行标准三孔法LA,n=80）。比较两组患者的手术相关情况、术后恢复情况、术后并发症发生率和术后复发率。结果 EDAT组技术成功率为96.25%（77/80），与LA组的100.00%（80/80）比较，差异无统计学意义（χ²=3.06,P=0.080）,EDAT组临床治愈率为95.00%（76/80），与LA组的98.75%（79/80）比较，差异无统计学意义（χ²=1.86,P=0.173）。EDAT组手术时间、胃肠道功能恢复时间、肛门排气时间和住院时间明显短于LA组，术中出血量明显少于LA组，术后24 h视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于LA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。EDAT组近期并发症发生率为3.75%（3/80），明显低于LA组的13.75%（11/80），差异有统计学意义（χ²=5.01,P=0.025），两组患者远期并发症发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。EDAT组术后随访期间，有3例（3.75%）患者于术后3～8个月复发，经CT证实后，均接受LA治疗。结论 EDAT在术后恢复和近期并发症控制方面，均优于传统LA。EDAT虽然存在一定的复发风险，但其作为一种器官保留性微创技术，为急性非复杂性阑尾炎患者提供了一种新的选择。

关键词

阑尾炎 / 内镜直视下阑尾炎治疗术(EDAT) / 腹腔镜阑尾切除术(LA) / 临床疗效 / 安全性 / 复发率