腹腔镜直肠癌根治手术患者术中发生低体温的影响因素及回归方程构建

摘要

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治手术患者术中发生低体温的影响因素。方法 回顾性分析2023年1月-2024年12月于该院接受腹腔镜直肠癌根治手术的174例患者的临床资料，将术中发生低体温的患者纳入A组（n=63），其余患者纳入B组（n=111）。比较两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归模型，分析腹腔镜直肠癌根治手术患者术中发生低体温的独立危险因素，并构建回归方程，绘制受试者工作特征曲线（ROC curve），分析该回归方程预测腹腔镜直肠癌根治手术患者术中低体温发生风险的价值。结果 年龄≥64.52岁（■=2.408,95%CI:1.234～4.699）、手术时间≥192.77 min （■=2.787,95%CI:1.096～7.085）、手术等待时长≥167.43 min （■=2.479,95%CI:1.348～4.561）、术中补液量≥2 012.35 mL（■=2.155,95%CI:1.420～3.272）、二氧化碳（CO₂）进气量≥1 172.19 L （■=1.929,95%CI:1.271～2.928）和腹腔镜下经腹会阴联合直肠切除术（■=1.383,95%CI:1.117～1.712）是腹腔镜直肠癌根治手术患者术中发生低体温的独立危险因素（P <0.05）。构建回归方程：Logit （P）=-7.435+年龄×0.879+手术时间×1.025+手术等待时间×0.908+术中补液量×0.768+CO₂进气量×0.657+腹腔镜下经腹会阴联合直肠切除术×0.324 （P <0.05）。当Logit （P）> 0.23时，曲线下面积（AUC）及χ²值分别为0.843和11.37,95%CI为0.780～0.893，诊断敏感度和特异度分别为85.71%和77.48%。结论 年龄≥64.52岁、手术时间≥192.77 min、手术等待时长≥167.43 min、术中补液量≥2 012.35 mL、CO₂进气量≥1 172.19 L和腹腔镜下经腹会阴联合直肠切除术，是腹腔镜直肠癌根治手术患者术中发生低体温的独立危险因素，据此构建的回归方程的预测价值较高，临床可据此尽早识别高危人群，并给予预防性措施，以减少术中低体温的发生。

关键词

直肠癌 / 腹腔镜 / 低体温 / 影响因素 / 回归方程 / 预测价值