内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎危险因素的Meta分析

摘要

目的 探讨引起内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）的危险因素。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库，收集建库至2025年6月关于PEP危险因素的研究报道，对文献进行筛选和数据提取后，运用RevMan 5.4软件对提取的数据进行统计学分析。结果 共纳入53项回顾性研究。其中，英文文献24篇，中文文献29篇，共计81 129例患者，Meta分析结果表明：年龄<60岁（■=1.54,95%CI:1.24～1.92）、胰腺炎病史（■=3.21,95%CI:2.46～4.20）、内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）(■=1.42,95%CI:1.15～1.76)、术中胰管显影（■=3.07,95%CI:2.58～3.65）、胆管插管困难（■=3.04,95%CI:2.51～3.69）、奥迪括约肌功能障碍（SOD）(■=3.42,95%CI:2.58～4.54)、术中球囊扩张（■=1.61,95%CI:1.14～2.29）、PEP病史（■=3.01,95%CI:1.43～6.34）和胰管支架置入（■=1.66,95%CI:1.17～2.35）是发生PEP的独立危险因素；男性是发生PEP的保护因素（■=0.70,95%CI:0.63～0.78）。结论 女性、年龄<60岁、胰腺炎病史、EST、术中胰管显影、胆管插管困难、SOD、术中球囊扩张、PEP病史和胰管支架置入是发生PEP的独立危险因素，术前应充分评估，术后应加强预防，尽可能地减少PEP的发生。

关键词

内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP) / 危险因素 / Meta分析

基金资助

四川省临床重点专科建设项目(20232QXHKP001)