SpyGlass DS直视胆道镜系统辅助内镜逆行胰胆管造影术治疗复杂胆管结石的临床价值分析

摘要

目的 探讨SpyGlass DS直视胆道镜系统辅助内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗复杂胆管结石的临床疗效。方法 该研究为回顾性对照设计，收集2022年1月-2025年5月河南中医药大学第一附属医院及郑州大学第一附属医院收治的92例复杂胆管结石患者的临床资料，根据治疗方案分为观察组和对照组，各46例。观察组予以SpyGlass DS直视胆道镜系统辅助ERCP治疗，对照组予以单纯ERCP治疗。观察两组患者清石效果、围手术期指标和并发症发生情况，比较手术前后应激反应指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）和促肾上腺皮质激素（ACTH）]、总胆红素（TBiL）、总胆汁酸（TBA）和胃肠道生活质量指数（GIQLI）评分。结果 观察组一次结石清除率和住院费用高于对照组，手术时间长于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1和3 d血清Cor、NE和ACTH水平低于对照组，术后3和7 d的TBiL和TBA水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后1个月GIQLI评分高于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SpyGlass DS直视胆道镜系统辅助ERCP，能提高复杂胆管结石的清石效果，减轻应激反应，减少并发症，改善胆功能，提高患者生活质量，但会增加手术难度和患者经济负担。临床可根据患者情况选择合适的手术方法。

关键词

胆管结石 / 胆道镜 / 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) / 胆功能 / 应激反应 / 并发症 / 生活质量